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  • 健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

    胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

    「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

    兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

    「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望

    房貸利息試算,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

    「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。更多udn報導:?噴鼻血!童顏女星這件洋裝一路挖空到腰部?女星公然脫衣餵奶 網友笑:禁帶外

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    (中央社記者張茗喧台北10日電)強化分級醫療,衛福部長陳時中今提出「轉診優先」構想,未來民眾若經基層診所轉診到大醫院,看診、住院可望享有優先權,接受轉診的醫院也可獲得額外獎勵補助。 陳時中今天下午拜訪中華民國基層醫療協會,與近20名基層醫師座談,會中首次拋出「轉診優先」構想,盼強化分級醫療。 他指出,未來相同病情的病人如果是從基層診所上轉,可望優先看診、優先住院,而且經轉診的患者已經過專業診斷,比自行到醫院去看的病人病情更明確,也能藉此教育民眾不要一有小病就往大醫院跑。 如此一來,不僅轉診的醫療院所能獲得補助,還可以提高患者到基層診所看診意願,經轉診也不用多付部分負擔,用獎勵代替懲罰,對民眾、醫師而言都是雙贏。 健保署長李伯璋受訪時說,這是好的想法、方向

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